Implementierung eines interdisziplinären Teams zur Delir Prophylaxe, Früherkennung und Therapie

Standort:
Cellitinnen Krankenhaus St. Vinzenz

Setting:
überregionales Akutkrankenhaus der Versorgungsstufe II mit 370 Betten

Zeitraum:
Seit 2018 anlaufend

Status:
Implementiert

Schwerpunkt und Inhalt des Projektes:
Implementierung eines interdisziplinären Delirteam bestehend aus OA / FA´s Anästhesie, Delir- und Demenzexperten geschulte Pflegekräfte, Physiotherapeuten und Betreuungskräfte.
- Täglicher Delirkonsildienst bei Delir oder Delirrisiko
- Erstellen von Handouts/Taschenkarten/Flyer und SOP´s
- Notfallkonzept Delir 24/7
- Halbjährliche Schulungen aller Mitarbeiter
- ein Delirbeauftragter der Fachabteilung (FA´s/OA´s)
Perioperatives Delirmanagment
- Maßnahmen zur Verringerung der präOP Nüchternheit
- erweiterte Indikation zur Regionalverfahren
- EEG gesteuerte Narkoseführung
- PeriOP Begleitung durch Betreuungskräfte
Prophylaxe und Früherkennung:
- Aufklärung und Begleitung von Angehörigen
- Screening bei Aufnahme und im stationären Aufenthalt
- präoperative Identifikation Risikopatienten mit Maßnahmen zur Prophylaxe
https://www.doccheck.com/de/detail/videos/6207-delir-ein-paradigmenwechsel-muss-her 

Wenn das Projekt bereits implementiert wurde: Wie ist dies erfolgt?
Beginn mit Implementierung eines Delir Konsil Dienstes 2018.
Schrittweise personeller Ausbau mit Ärzten und spezialisierten  Pflegekräften, Betreuungskräfte und Physiotherapie.
Einführung eines Delir Beauftragten jeder Fachabteilung

Wenn das Projekt evaluiert wurde: Wie und wann ist dies erfolgt? Welche Outcomes werden benannt? Prospektive Datenerhebung beim ärztlichen Personal:
Die Einführung eines interdisziplinären Delir Teams führt zu einer Entlastung des ärztlichen Dienstes.

Maßnahmen der Nachhaltigkeit (Zukunftsfähigkeit):
Delir Schulung für den gesamten pflegerischen und ärztlichen Dienst
Aus- und Weiterbildung der Delir Beauftragten der Fachabteilungen
Aus- und Weiterbildung der Mitglieder des Delirteams
Durchführung Schulung im gesamte Krankenhausverbund

Gibt es Lessons Learned?
- Die Einführung eines Delir Teams wirkt sich positiv auf Krankenhausverweildauer, Behandlungskosten und die  Verweildauer auf der Intensivstation aus. Es können so freie  Intensivmedizinische Ressourcen geschaffen werden.
- Eine möglichst frühzeitige Intervention bei Auftreten eines Delirs mit Diagnostik und Therapie der Ursache ist die entscheidende Strategie zur Behandlung eines Delirs.